Ergotherapie

Eine motorisch-funktionelle Behandlung dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Schädigungen der motorischen Funktionen mit und ohne Beteiligung des peripheren Nervensystems und den daraus resultierenden Beeinträchtigungen der Aktivitäten und der Teilhabe.

Sie umfasst insbesondere Maßnahmen zum Erreichen therapeutischer Ziele auf Schädigungsebene, wie

• Wiederherstellung oder Besserung der Gelenkbeweglichkeit und Stabilität, einschließlich Gelenkschutz,
• Aufbau oder Stabilisierung aktiver Bewegungsfunktionen, z. B. der Grob-, Fein- und Willkürmotorik,
• Aufbau oder Stabilisierung physiologischer Haltungs- und Bewegungsmuster,
• Wiederherstellung oder Besserung der Muskelkraft, -ausdauer und -belastbarkeit,

• Aufbau oder Stabilisierung eines physiologischen Gangbildes,
• Wiederherstellung oder Besserung der Rumpf- und Extremitätenkontrolle,
• Wiederherstellung oder Besserung der Sensibilität, z. B. Temperatur oder Druck- und Berührungsempfinden,
• Vermeidung der Entstehung von Kontrakturen,
• Narbenabhärtung,
• Schmerzlinderung oder Minderung schmerzbedingter Reaktionen.

Therapeutische Ziele auf Aktivitäts- und Teilhabeebene umfassen insbesondere

• Beseitigung oder Minderung krankheitsbedingter Schädigungen motorischer Funktionen,
• Wiederherstellung und Erhalt der Mobilität und Geschicklichkeit im Alltag (z. B. Treppen steigen, Stehen, Sitzen, Heben, Tragen, Fortbewegen im Innen- und Außenbereich mit und ohne Hilfsmittel),
• Wiederherstellung und Erhalt der Selbstversorgung (z. B. An- und Auskleiden, Waschen),
• Wiederherstellung und Erhalt der Haushaltsführung (z. B. Einkaufen, Mahlzeiten zubereiten),

• Erlernen von Kompensationsstrategien und sichere Handhabung von Hilfsmitteln (z. B. Umgang mit Prothesen).

Die Behandlung kann als Einzel- oder Gruppenbehandlung verordnet werden.

Eine sensomotorisch-perzeptive Behandlung dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Schädigungen der sensomotorischen oder perzeptiven Funktionen mit daraus resultierenden Beeinträchtigungen der Aktivitäten und gegebenenfalls der Teilhabe.

Sie umfasst insbesondere Maßnahmen zum Erreichen therapeutischer Ziele auf Schädigungsebene, wie

• Stabilisierung oder Aufbau der Sensibilität verschiedener Modalitäten
• Temperatur-, Druck-und Berührungsempfinden,
•  Propriozeption,
•  Vibrationsempfinden,
• der Sinneswahrnehmung (visuelle, auditive, taktil-haptische Wahrnehmung),
• Wahrnehmung schädlicher Reize,
• Umsetzung der Sinneswahrnehmungen (sensorische Integration),
• Entwicklung oder Besserung der Körperwahrnehmung und des Körperschemas,
• Entwicklung oder Besserung der Gleichgewichtsfunktionen und der Haltung,
• Aufbau oder Stabilisierung aktiver Bewegungsfunktionen, z. B. der Grob-, Fein- und Willkürmotorik, Mund- und Essmotorik,
• Besserung der Kognition.

Therapeutische Ziele auf Aktivitäts- und Teilhabeebene umfassen insbesondere

• Entwicklung oder Wiederherstellung und Erhalt
• von Aktivitäten aus dem Bereich allgemeiner Aufgaben (z. B. Bewältigung von Einzel- und Mehrfachaufgaben, Benutzen von Gebrauchsgegenständen),
• der Selbstversorgung (z. B. An- und Auskleiden, Waschen),
• der Haushaltsführung (z. B. Einkaufen, Mahlzeiten zubereiten),
• der Mobilität und Geschicklichkeit im Alltag (z. B. Treppen steigen, Stehen, Sitzen, Heben, Tragen, feinmotorischer Hand- und Armgebrauch, Fortbewegen im Innen- und Außenbereich mit und ohne Hilfsmittel),
• Stabilisierung oder Aufbau von Aktivitäten des Gemeinschafts- und sozialen Lebens,
• Erlernen von Kompensationsstrategien, ggf. unter Berücksichtigung vorhandener Hilfsmittel,
• Erlangen von Alltags- und Handlungskompetenz im Umgang mit Hilfsmitteln, technischen Produkten und Adaption des Lebensumfelds.

Die Behandlung kann als Einzel- oder Gruppenbehandlung verordnet werden.

Ein Hirnleistungstraining oder eine neuropsychologisch orientierte Behandlung dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Schädigungen mentaler Funktionen, insbesondere kognitiver Schädigungen und daraus resultierender Beeinträchtigungen von Aktivitäten und gegebenenfalls der Teilhabe.

Sie umfasst insbesondere Maßnahmen zum Erreichen therapeutischer Ziele auf Schädigungsebene, wie

• Stabilisierung oder Besserung globaler mentaler Funktionen, insbesondere
• der Orientierung zu Zeit, Ort, Person,
• der Intelligenz,
• Stabilisierung oder Besserung spezifischer mentaler Funktionen, insbesondere
• der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses,
• der Wahrnehmung (z. B. visuell, auditiv, räumlich-visuell),
• des Denkens,
• der höheren kognitiven Funktionen wie des Abstraktionsvermögens, der Handlungsplanung, der Einsichts-, Urteils- und Problemlösevermögen.

Therapeutische Ziele auf Aktivitäts- und Teilhabeebene umfassen insbesondere

• Entwicklung oder Wiederherstellung und Erhalt von Aktivitäten
• im Bereich allgemeine Aufgaben und Anforderungen (z. B. Planung und Durchführung täglicher Routinen, einfache und komplexe Aufgaben übernehmen),
• interpersoneller Interaktionen und Beziehungen (z. B. situationsgerechtes Verhalten, Familienbeziehungen),
• der Mobilität im Alltag (z. B. Tragen von Gegenständen, Benutzung von Transportmitteln),
• der Selbstversorgung (z. B. An- und Auskleiden, Waschen),
• Erlernen von Kompensationsstrategien,
• Entwicklung und Besserung der Krankheitsbewältigung,
• selbstbestimmte Lebensgestaltung.

Die neuropsychologisch orientierte Behandlung wird ausschließlich als Einzeltherapie verordnet. Das Hirnleistungstraining kann als Einzel- oder Gruppenbehandlung verordnet werden.

Eine psychisch-funktionelle Behandlung dient der gezielten Therapie krankheitsbedingter Schädigungen mentaler Funktionen, insbesondere psychosozialer, emotionaler, psychomotorischer Funktionen und Funktionen der Wahrnehmung und den daraus resultierenden Beeinträchtigungen der Aktivitäten und gegebenenfalls der Teilhabe.

Sie umfasst insbesondere Maßnahmen zum Erreichen therapeutischer Ziele auf Schädigungsebene, wie

• Stabilisierung oder Besserung globaler mentaler Funktionen
• des quantitativen und qualitativen Bewusstseins,
• der Orientierung zu Ort, Zeit und Person,
• der Intelligenz (z. B. bei Demenz),
• globaler psychosozialer Funktionen (z. B. bei Autismus),
• der psychischen Energie, des Antriebs und des Schlafes,
• Stabilisierung oder Besserung spezifischer mentaler Funktionen
• der Aufmerksamkeit,
• des Gedächtnisses,
• der Psychomotorik (z. B. Tempo),
• der Emotionen (z. B. Affektkontrolle),
• der Wahrnehmung (räumlich-visuell),
• des Denkens (Denktempo, Inhalte),
• höherer kognitiver Funktionen, wie des Abstraktionsvermögens, und des Einsichts- und Urteilsvermögens,
• der Handlungsplanung,
• der Selbst- und Zeitwahrnehmung.

Therapeutische Ziele auf Aktivitäts- und Teilhabeebene umfassen insbesondere

• Entwicklung oder Wiederherstellung und Erhalt von Aktivitäten:
• aus dem Bereich allgemeine Aufgaben und Anforderungen (z. B. tägliche Routine in richtiger Reihenfolge durchführen, Tagesstrukturierung),
• aus dem Bereich Lernen und Wissensanwendung (z. B. bewusste sinnliche Wahrnehmung, Aufmerksamkeit fokussieren),
• aus dem Bereich interpersoneller Interaktionen und Beziehungen (soziale Interaktion, Aufbau und Erhalt von Beziehungen),
• der Selbstversorgung und des häuslichen Lebens (z. B. Waren des täglichen Bedarfs beschaffen),
• Stärkung der Eigenverantwortlichkeit, des Selbstvertrauens und der Entscheidungsfähigkeit,
• Erlernen von Kompensationsstrategien gegebenenfalls unter Nutzung vorhandener Hilfsmittel und Umgang mit externen Hilfen.

Die psychisch-funktionelle Behandlung kann als Einzel- oder Gruppenbehandlung verordnet werden.

Integration in das häusliche und soziale Umfeld

Ergotherapie findet nicht nur in der Praxis statt. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung ist die Übertragung der erarbeiteten Fähigkeiten in den Alltag. Die Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld unterstützt dabei, die in der Therapie erlernten Strategien auch zu Hause und im persönlichen Umfeld anzuwenden.

Gemeinsam betrachten wir, welche alltäglichen Anforderungen und Herausforderungen bestehen und wie diese erleichtert werden können. Dabei kann es beispielsweise um die Gestaltung und Anpassung des Wohnumfeldes, den Umgang mit Einschränkungen oder die Auswahl geeigneter Hilfsmittel und Alltagshilfen gehen.

Auch Angehörige und Bezugspersonen können in die Beratung einbezogen werden. Wir zeigen Möglichkeiten auf, wie sie die betroffene Person im Alltag unterstützen können, ohne dabei die vorhandene Selbstständigkeit unnötig einzuschränken.

Ziel ist es, die Therapie möglichst alltagsnah zu gestalten und die Selbstständigkeit, Sicherheit und Teilhabe im häuslichen und sozialen Umfeld zu fördern. Die Beratung kann dabei direkt in die ergotherapeutische Behandlung integriert werden.

Wenn eine Beratung oder Anpassung direkt vor Ort im häuslichen Umfeld sinnvoll und notwendig ist, kann dies im Rahmen eines ärztlich verordneten Hausbesuchs erfolgen. Die konkrete Möglichkeit und Abrechnung richtet sich nach der jeweiligen Verordnung und den geltenden Vorgaben.

Die Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld ist eine wertvolle Ergänzung der ergotherapeutischen Behandlung, um Therapieerfolge nachhaltig in den Alltag zu übertragen. 

Potenziell ist bei jedem oben aufgeführten Störungsbereich eine Integration ins häusliche Umfeld möglich. Gemeinsam besprechen wir im Einzelfall, ob diese Maßnahme bei Ihnen möglich ist.

(Quelle Text: https://heilmittelkatalog.de/massnahmen-der-ergotherapie)