Bei der Chorea Huntington, auch Huntington-Krankheit genannt, handelt es sich um eine fortschreitende, erblich bedingte Erkrankung des Gehirns. Typisch sind zunächst unwillkürliche, unkoordinierte Bewegungen, sogenannte Choreatien, die verschiedene Körperbereiche und auch die Gesichts- und Mundmuskulatur betreffen können. Im Verlauf der Erkrankung können sich die Bewegungsstörungen verändern und zunehmend auch Versteifungen, dystonische Bewegungen sowie Einschränkungen der Feinmotorik auftreten. Häufig kommen Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten und der psychischen Verfassung hinzu.

Die Veränderungen der Bewegungssteuerung können sich auch auf Sprechen, Stimme und Schlucken auswirken. Unwillkürliche Bewegungen der Lippen, Zunge und des Kehlkopfes sowie eine erschwerte Koordination können zu einer undeutlichen oder schwer verständlichen Sprache führen. Das Sprechtempo kann sich verändern und die Abstimmung von Atmung, Stimme und Sprechen zunehmend erschweren. Auch der Schluckablauf kann beeinträchtigt sein. Dadurch können Schwierigkeiten bei der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme sowie ein erhöhtes Risiko für Verschlucken entstehen.

In der palliativen Logopädie steht nicht die Heilung oder das Wiederherstellen verlorener Funktionen im Vordergrund. Vielmehr geht es darum, vorhandene Fähigkeiten möglichst lange zu erhalten, Ressourcen zu stärken und die Lebensqualität der betroffenen Person zu unterstützen. Dabei betrachten wir die individuellen Bedürfnisse und Möglichkeiten ganzheitlich und passen die Therapie immer an den aktuellen Krankheitsverlauf an. Die Angehörigenberatung und Hilfsmittelversorgung spielt hierbei eine zentrale Rolle.

Eine wichtige Grundlage bildet die Haltung und Aufrichtung. Eine möglichst stabile Körperhaltung kann als Basis und Stütze für Atmung, Stimme, Sprechen und Schlucken dienen. Auch die Atmung wird in die Therapie einbezogen, um die Koordination von Atmung, Sprechen und Schlucken bestmöglich zu unterstützen. Das Sprechtempo kann gezielt angepasst und trainiert werden, damit die Verständlichkeit möglichst lange erhalten bleibt.

Wenn die Lautsprache zunehmend schwerer fällt, beraten wir zu Möglichkeiten der Unterstützten Kommunikation. Dabei steht nicht allein die Frage im Mittelpunkt, wie jemand sprechen kann, sondern vor allem, wie die Person weiterhin ihre Wünsche, Bedürfnisse und Entscheidungen ausdrücken und damit selbstbestimmt am Leben teilhaben kann.

Die logopädische Begleitung bei Chorea Huntington endet nicht, wenn sich Fähigkeiten verändern oder verloren gehen. Wir begleiten die betroffenen Menschen und ihre Angehörigen auch in fortgeschrittenen Krankheitsphasen und passen unsere Unterstützung an die jeweilige Situation an. Dabei stehen für uns die Selbstbestimmung, Teilhabe, Wertschätzung, Empathie und eine ganzheitliche Behandlung im Mittelpunkt. Unser Ziel ist es, gemeinsam mit den Betroffenen das zu erhalten und zu unterstützen, was für sie persönlich wichtig ist – und ihnen dabei möglichst lange Kommunikation, Sicherheit und Teilhabe zu ermöglichen.

Bei der Amyotrophen Lateralsklerose (ALS) handelt es sich um eine fortschreitende Erkrankung des Nervensystems, bei der Nervenzellen, die für die Steuerung der Muskulatur verantwortlich sind, zunehmend geschädigt werden. Dadurch kommt es zu einer fortschreitenden Muskelschwäche und im weiteren Verlauf zu Einschränkungen der Bewegungsfähigkeit. Je nachdem, welche Muskelgruppen betroffen sind, können auch Sprechen, Stimme und Schlucken bereits früh im Krankheitsverlauf beeinträchtigt sein. Es gibt verschiedene Formen der ALS, die jeweils an unterschiedlichen Körperregionen beginnen.

Durch die zunehmende Schwäche der an Sprechen und Schlucken beteiligten Muskulatur kann die Aussprache undeutlicher und die Stimme leiser oder weniger belastbar werden. Auch die Koordination von Atmung und Sprechen kann zunehmend erschwert sein. Beim Schlucken können Schwierigkeiten entstehen, beispielsweise beim Kauen, beim Transport der Nahrung oder beim sicheren Schlucken von Flüssigkeiten. Auch der Umgang mit Speichel kann beeinträchtigt sein. Im weiteren Verlauf können zusätzlich die Atemmuskulatur und damit die Atemleistung betroffen sein.

In der palliativen Logopädie steht bei ALS nicht das intensive Trainieren und Kräftigen der Muskulatur im Vordergrund. Da die Muskulatur durch die Erkrankung bereits zunehmend geschwächt ist, kann eine Überforderung der vorhandenen Ressourcen ungünstig sein. Deshalb arbeiten wir ressourcenschonend und individuell angepasst. Unser Ziel ist es, die vorhandenen Fähigkeiten möglichst lange zu erhalten, ohne die Muskulatur unnötig zu belasten.

Dabei berücksichtigen wir die Haltung und Aufrichtung als wichtige Grundlage für Atmung, Stimme, Sprechen und Schlucken. Die Atmung wird gezielt in die Therapie einbezogen, insbesondere zur Koordination von Atmung und Sprechen. Auch die individuelle Sprechweise und das Sprechtempo können angepasst werden, um die Verständlichkeit mit möglichst wenig Kraftaufwand zu unterstützen.

Da sich die Kommunikationsmöglichkeiten im Verlauf der Erkrankung verändern können, nimmt die Unterstützte Kommunikation einen wichtigen Stellenwert ein. Wir beraten frühzeitig zu geeigneten Kommunikationshilfen und begleiten die Betroffenen bei der Auswahl und Anpassung an ihre individuellen Bedürfnisse. Eine besondere Möglichkeit bietet dabei die Augensteuerung, durch die Kommunikation auch dann erhalten bleiben kann, wenn Bewegungen und Lautsprache zunehmend eingeschränkt sind. So soll die Fähigkeit, eigene Wünsche, Bedürfnisse und Entscheidungen mitzuteilen, möglichst lange erhalten bleiben.

Auch bei einer zunehmenden Einschränkung der Atmung oder im Zusammenhang mit der Anlage einer Trachealkanüle stehen wir beratend und therapeutisch zur Seite – in enger Absprache mit der Pflege. Wir unterstützen den Umgang mit den veränderten Voraussetzungen und arbeiten – soweit möglich und sinnvoll – daran, die stimmliche und kommunikative Verständigung möglichst lange zu erhalten. Dabei wird die Therapie immer an die aktuelle Situation, die Belastbarkeit und die persönlichen Wünsche der betroffenen Person angepasst.

Die logopädische Begleitung bei ALS ist damit weit mehr als das Training einzelner Funktionen. Sie bedeutet, den Menschen über den gesamten Krankheitsverlauf zu begleiten, Veränderungen frühzeitig wahrzunehmen und gemeinsam Lösungen für neue Herausforderungen zu finden. Im Mittelpunkt stehen dabei nicht die Einschränkungen der Erkrankung, sondern die Möglichkeiten, die der einzelne Mensch weiterhin hat.

Unsere Arbeit orientiert sich an den Grundwerten Selbstbestimmung, Teilhabe, Wertschätzung, Empathie und ganzheitliche Behandlung. Wir möchten dazu beitragen, dass Kommunikation, soziale Teilhabe und Lebensqualität so lange wie möglich erhalten bleiben – mit dem Ziel, die vorhandenen Ressourcen zu schützen, sinnvoll einzusetzen und die betroffenen Menschen und ihre Angehörigen auch in fortgeschrittenen Krankheitsphasen verlässlich zu begleiten.

Bei der Parkinson-Krankheit handelt es sich um eine fortschreitende neurologische Erkrankung, bei der es unter anderem zu einer zunehmenden Beeinträchtigung der Bewegungssteuerung kommt. Typische motorische Symptome sind Bewegungsverlangsamung, Muskelsteifigkeit und ein Zittern. Auch Bewegungsabläufe, die für das Sprechen und Schlucken wichtig sind, können im Verlauf der Erkrankung beeinträchtigt werden.

Die Veränderungen können sich auf Stimme, Sprechen und Kommunikation auswirken. Häufig wird die Stimme leiser und weniger tragfähig, die Aussprache kann undeutlicher werden und das Sprechtempo kann sich verändern. Durch die eingeschränkte Koordination von Atmung, Stimme und Sprechen kann es zunehmend schwerfallen, längere Äußerungen zu sprechen oder sich in Gesprächen verständlich mitzuteilen. Auch die eigene Wahrnehmung für Lautstärke, Sprechtempo und Bewegungsumfang kann verändert sein.

In der palliativen Logopädie geht es nicht darum, die Erkrankung aufzuhalten oder verlorene Fähigkeiten vollständig wiederherzustellen. Vielmehr möchten wir die vorhandenen Fähigkeiten möglichst lange erhalten und die Selbstständigkeit und Kommunikationsfähigkeit im Alltag unterstützen. Dabei steht die individuelle Lebenssituation der betroffenen Person im Mittelpunkt.

Ein wichtiger Schwerpunkt ist die Koordination von Atmung und Sprechen. Wir arbeiten daran, die vorhandene Atem- und Sprechfunktion möglichst effektiv einzusetzen. Auch das Sprechtempo und die Deutlichkeit werden gezielt berücksichtigt, damit die Verständlichkeit möglichst lange erhalten bleibt. Dabei spielt die Eigenwahrnehmung eine wichtige Rolle: Die Betroffenen sollen Veränderungen ihrer Stimme, ihres Sprechens und ihrer Bewegungen möglichst bewusst wahrnehmen und Strategien entwickeln, mit diesen Veränderungen im Alltag umzugehen. In diesem Bereich arbeiten wir in Anlehnung an das evidenzbasierte Konzept LSVT Loud.

Auch das Schlucken kann durch Parkinson beeinträchtigt sein. Schwierigkeiten können beispielsweise beim Kauen, beim Transport der Nahrung oder beim sicheren Schlucken entstehen. Hinzu können Veränderungen der Speichelkontrolle kommen. In der logopädischen Therapie arbeiten wir – angepasst an die individuellen Möglichkeiten – an der Wahrnehmung, Muskulatur und Koordination und vermitteln kompensatorische Strategien, die das Schlucken im Alltag unterstützen können. Dabei geht es nicht nur um das Training einer Funktion, sondern vor allem um einen möglichst sicheren und selbstständigen Umgang mit den vorhandenen Fähigkeiten.

Im weiteren Verlauf der Erkrankung kann eine Anpassung der bisherigen Maßnahmen notwendig werden. Wir begleiten bei der Kostanpassung, beraten zu geeigneten Hilfsmitteln und unterstützen bei der Versorgung mit Unterstützter Kommunikation, wenn die Lautsprache zunehmend schwer verständlich wird. Auch Angehörige und das persönliche Umfeld werden in die Beratung einbezogen, damit Kommunikation und Teilhabe möglichst lange gelingen können.

Die logopädische Begleitung verstehen wir als einen fortlaufenden Prozess, der sich an den Veränderungen der Erkrankung und den persönlichen Bedürfnissen orientiert. Was zu einem bestimmten Zeitpunkt sinnvoll und hilfreich ist, kann sich im weiteren Verlauf verändern. Deshalb überprüfen wir gemeinsam, welche Fähigkeiten erhalten geblieben sind, welche Ressourcen genutzt werden können und welche Unterstützung aktuell benötigt wird.

Dabei stehen für uns die Grundwerte unserer Praxis im Mittelpunkt: Selbstbestimmung, Teilhabe, Wertschätzung, Empathie und ganzheitliche Behandlung. Unser Ziel ist es, die Kommunikation, die Selbstständigkeit und die Lebensqualität der betroffenen Menschen möglichst lange zu unterstützen und sie auch bei zunehmenden Einschränkungen verlässlich zu begleiten.

Bei einer Demenz kommt es im Verlauf einer meist fortschreitenden Erkrankung zu Veränderungen verschiedener geistiger Fähigkeiten. Betroffen sein können unter anderem Gedächtnis, Orientierung, Aufmerksamkeit, Denken und Sprache. Auch die Fähigkeit, sich im Alltag selbstständig zu organisieren und mit anderen Menschen zu kommunizieren, kann zunehmend beeinträchtigt sein. Im weiteren Verlauf können zusätzlich Schluckstörungen auftreten.

Die sprachlichen Veränderungen können sich sehr unterschiedlich zeigen. Häufig fällt es den Betroffenen zunehmend schwer, die passenden Wörter zu finden, Gesprächen zu folgen oder eigene Gedanken auszudrücken. Auch das Verständnis von Sprache kann beeinträchtigt sein. Dabei ist es wichtig, nicht ausschließlich auf die verlorenen Fähigkeiten zu schauen, sondern vorhandene Ressourcen und Fähigkeiten möglichst lange zu nutzen und zu erhalten.

In der palliativen Logopädie steht bei Demenz nicht die Heilung oder das Wiederherstellen verlorener Fähigkeiten im Vordergrund. Unser Ziel ist es, die Kommunikationsfähigkeit und das sichere Schlucken möglichst lange zu erhalten und damit Selbstbestimmung, Teilhabe und Lebensqualität zu unterstützen. Dabei orientieren wir uns immer an den individuellen Möglichkeiten und an dem, was für die betroffene Person im jeweiligen Moment bedeutsam ist.

Ein wichtiger Bestandteil der Therapie ist die ressourcenorientierte Sprach- und Kommunikationsförderung. Wir greifen auf vorhandenes Sprachwissen, vertraute Themen und persönliche Interessen zurück und beziehen die Biografie der betroffenen Person mit ein. Wortfindungsstörungen können beispielsweise durch Gesten, Bilder, Gegenstände oder andere vertraute Schlüsselreize unterstützt werden. Auch das gemeinsame Gespräch und die Gestaltung von Alltagssituationen können dazu beitragen, Kommunikation und soziale Teilhabe möglichst lange zu erhalten.

Dabei geht es nicht darum, Fehler zu korrigieren oder Leistungen einzufordern. Vielmehr schaffen wir Situationen, in denen Kommunikation gelingen kann und positive Erfahrungen möglich sind. Die individuellen Fähigkeiten werden dabei immer wieder neu betrachtet und die Unterstützung entsprechend angepasst.

Auch die Schluckfähigkeit kann sich im Verlauf einer Demenz verändern. Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken können dazu führen, dass Nahrung oder Flüssigkeit nicht mehr sicher aufgenommen werden können. In der logopädischen Schlucktherapie beobachten und fördern wir die vorhandenen Fähigkeiten und erarbeiten – soweit sinnvoll und möglich – Strategien für einen möglichst sicheren und angenehmen Nahrungs- und Flüssigkeitsverzehr. Dazu können Übungen für die Mund- und Zungenmotorik, die Anpassung der Konsistenz von Speisen und Getränken sowie Veränderungen der Ess- und Trinkumgebung gehören.

Gerade bei fortschreitender Demenz gewinnt die Beratung und Begleitung der Angehörigen und des Umfelds zunehmend an Bedeutung. Wir vermitteln Möglichkeiten, die Kommunikation im Alltag zu erleichtern – beispielsweise durch kurze und klare Sätze, eindeutige Fragen, ausreichend Zeit für Antworten und den Einsatz von Gestik oder visuellen Hilfen. Gemeinsam entwickeln wir Strategien, die Missverständnisse reduzieren und den Alltag für alle Beteiligten erleichtern können.

Darüber hinaus können Biografiearbeit, Handlungsbegleitung und das gemeinsame Ausführen von Alltagshandlungen, Strategietraining und individuelle Erinnerungshilfen wichtige Bestandteile unserer Arbeit sein. Vertraute Abläufe und persönliche Erfahrungen werden genutzt, um Orientierung und Selbstständigkeit möglichst lange zu unterstützen.

Dabei arbeiten wir eng mit der Ergotherapie zusammen. Durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit können Kommunikation, Wahrnehmung, Handlungskompetenz und Selbstständigkeit ganzheitlich betrachtet und im Alltag miteinander verbunden werden.

Die logopädische Begleitung bei Demenz bedeutet für uns, den Menschen nicht über seine Erkrankung oder seine Defizite zu definieren. Auch wenn sich Fähigkeiten verändern und manches nicht mehr möglich ist, bleiben Persönlichkeit, Bedürfnisse, Gefühle und der Wunsch nach Beziehung und Teilhabe bestehen. Wir passen unsere Therapie an diese Veränderungen an und begleiten die betroffenen Menschen und ihre Angehörigen auch in fortgeschrittenen Krankheitsphasen.

Dabei stehen die Grundwerte unserer Praxis im Mittelpunkt: Selbstbestimmung, Teilhabe, Wertschätzung, Empathie und ganzheitliche Behandlung. Unser Ziel ist es, vorhandene Fähigkeiten und Ressourcen so lange wie möglich zu erhalten, Kommunikation und Sicherheit zu unterstützen und gemeinsam Wege zu finden, die Lebensqualität und Würde der betroffenen Person zu bewahren.

Wenn die Lautsprache zunehmend schwerer verständlich wird, beraten wir zu Unterstützter Kommunikation und geeigneten Hilfsmitteln, um die selbstbestimmte Kommunikation möglichst lange zu erhalten.

Die Therapie richtet sich immer nach der aktuellen Situation und den persönlichen Bedürfnissen. Je nach Krankheitsverlauf steht die Verbesserung, Erhaltung oder Kompensation von Fähigkeiten im Vordergrund. Dabei möchten wir nicht nur Funktionen trainieren, sondern vor allem Selbstständigkeit, Teilhabe und Lebensqualität im Alltag unterstützen.

Unsere Arbeit orientiert sich an den Grundwerten Selbstbestimmung, Teilhabe, Wertschätzung, Empathie und ganzheitliche Behandlung. Unser Ziel ist es, Menschen mit multipler Sklerose individuell und ressourcenorientiert zu begleiten und gemeinsam Lösungen für die jeweiligen Herausforderungen des Alltags zu finden.

Die eigene Stimme ist ein wichtiger Teil der Identität und persönlichen Ausdrucksweise. In der logopädischen Behandlung unterstützen wir Menschen dabei, ihre Stimme bewusst zu gestalten und einen stimmlichen Ausdruck zu entwickeln, der sich stimmig und authentisch anfühlt.

Dabei können je nach persönlichem Wunsch Stimmhöhe, Resonanz, Artikulation, Sprechmelodie, Sprechtempo und Stimmklang verändert und erprobt werden. Bei der Stimmfeminisierung kann beispielsweise eine hellere und feminin wahrgenommene Stimme im Mittelpunkt stehen.

Ebenso begleiten wir Menschen auf dem Weg zu einer non-binären oder individuell gestalteten Stimme, die sich nicht an klassischen Vorstellungen von „männlich“ oder „weiblich“ orientieren muss.

Im Mittelpunkt stehen dabei Wohlbefinden, Authentizität und ein gesunder, belastbarer Stimmgebrauch. Gemeinsam entwickeln wir eine Stimme, die zu Ihnen und Ihrem persönlichen Ausdruck passt.

Gemeinsam erarbeiten wir individuelle Atemstrategien, die zunächst in Ruhe und anschließend unter den persönlichen Auslöserbedingungen geübt werden können. Ziel ist es, Sicherheit im Umgang mit den Beschwerden zu gewinnen und die Kontrolle über die Atmung möglichst schnell wiederzuerlangen. Bei einer EILO kann die Therapie insbesondere darauf ausgerichtet sein, die erlernten Techniken auch während körperlicher Belastung anzuwenden.

Die Therapie wird individuell an die Beschwerden und den Alltag der Betroffenen angepasst. Dabei geht es nicht nur darum, eine einzelne Atemtechnik zu erlernen, sondern die Zusammenhänge zwischen Atmung, Körperhaltung, Muskelspannung und Kehlkopf besser wahrzunehmen und für sich nutzen zu können. So können Betroffene lernen, auch in belastenden Situationen ruhiger und gezielter auf die auftretende Atemnot zu reagieren.